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现代外科学进展

作者 : 新美大健康 发布时间: 2019-12-27 177 人阅读

尽管在既往五十余年里,我国在外科学领域取得了长足的进步,但随着对外开放的深入,随着全球人类生存各个要素-体化的进程,我国外科学学科尽快、全面融人国际该领城的潮流成为必然。

 

只有以国际水平作为参照物,才能真正地、有效地培育出我国外科学领域里的创新性工作,使我国外科学的临床和研究工作真正达到国际先进水准。

 

现代外科学的特征可概括为以循证( evidence-based)医学作为出发点,以实验医学的科学结果作为基石,以先进的影像学技术和血液生物化学检测技术作为工具,以微创化和根治性的有机统-作为新的治疗原则,以安全、有效的脏器替代作为技术发展方向,以国际统一的外科解剖、疾病的临床和病理分期分类作为多中心合作研究和交流的基础,以外科学与材料、组织工程、信息等技术的相互交叉渗透作为新的学科生长点。

 

这些特点既表明了现代外科学与传统外科学相比较有着广泛和丰富得多的研究内涵,也为外科工作者在选择自己专业或研究方向时提供了更大的空间。

外科学最早建立在手术技艺的基础上,随着外科学的发展,人体的各器官和结构已基本不存在手术的禁区,手术的技术也在快速提高,许多既往疑难、复杂、危险性大的手术,已越来越多地得到普及。

 

外科医生9

 

但在技术提高的同时,仍可发现绝大多数外科疾病的治疗观念在不断变化,在选择使用外科治疗方法方面有时还缺乏科学的依据。这不仅是我国国内的问题,也是国际外科领城面临的重大课题。

 

循证医学在外科学方面的原则应当是实事求是,根据病情的需要和可能,特别是以病人的生存时间和质量作为治疗的目的来选择手术及术式,以最大程度地达到外科疗效。

 

这一现象及 发展趋势已经开始进人我们的外科临床,如乳腺癌的保乳手术,直肠癌的保留肛管括约肌、膀胱神经乃至保肛手术,肝癌的局部根治性切除术等。为保证这些观念建立在科学的基础上,必须从循证医学的观点出发,要求外科工作者在评价治疗效果时,摆脱传统医学以经验和推测作为疗效手段的习惯,尽快地以前瞻、随机作为临床研究的科学方法,客观反映外科治疗的价值,去伪存真,这一点在我们今后的外科临床研究中必须十分重视。

 

实验外科学的科学结果,对现代外科学在疾病的诊断、治疗、预后估价及预防方面将具有更重要的指随着学科间及国内外交流日益深人,以国际统-的外科解剖、 疾病分期分类作为基础的多中心合作研究已成为趋势,这是国际同行间衡量工作水平的基础,也是对我国外科学赶超世界先进水平的必然要求。

 

近年来,我国外科各学科在这方面都引起了足够的重视,逐步纳人了国际性的规范化疾病分类轨道,但还需不断加强这方面的观念和意识。

 

需要提出的是,现代外科学的发展不是孤立的,它伴随着生命科学总体水平的发展而前进,社会发展也对现代外科学的发展提出更多的新问题、新矛盾和新的挑战,可能会因人口老龄化、环境污染、HIV 及prion (朊毒体)感染等已知或未知的因素带来新的外科疾病,或是我们早已认识的外科疾病出现新的发病模式或病理过程等,需要发展和形成新的外科治疗方法和新的外科治疗领域,也正是因为存在新的挑战,才能使外科学不断地发展。

黄家驷外科学(吴孟超)

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