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外科与循证医学概念、发展史和意义

作者 : 新美大健康 发布时间: 2020-01-8 174 人阅读

循证医学( evidence-based medicine, EBM)是以证据为基础的医学,其核心是强调证据,要求在严格的科学证明的基础上开展医疗工作,因此循证医学顾名思义就是“遵循证据的医学”。

 

循证医学作为一门新兴的学科则是在近30年才形成的。英国流行病学家Cochrane在20世纪70年代提出了循证医学思想,他主张根据某一治疗措施, 收集全世界相关的随机对照研究进行评价,并以得出的综合结论去指导临床实践。

外科医生1

循证医学一词在20世纪80年代起源于加拿大McMaster医学院,90 年代循证医学正式诞生,该大学著名的内科学家和临床流行病学创始人之一Sackett将其定义为“慎重、准确和明智地应用所能获得的最好的研究依据来确定病人的治疗措施”。

循证医学是在临床流行病学基础上发展起来的,也是临床流行病学的一部分。当前循证医学的理论体系、技术体系已逐渐形成,包括临床流行病学(CE)网、循证医学中心或循证实践中心、Co-chrane协作网、临床试验中心、卫生技术评估机构等。我国循证医学的发展也取得很大成绩,但尚处于初级阶段。

 

循证医学能在20世纪末正式形成概念并得到迅猛发展不是偶然的,而是历史发展的必然趋势。

其原因主要有三方面:

①临床医学、临床研究、方法学、医学统计学、临床流行病学取得长足进步,可靠的临床研究依据、高质量随机对照试验的结果迅速增多;

②计算机、互联网、信息通信技术的高速发展;

③各国医疗制度改革,病人对有效、安全医疗服务的需求,以及卫生经济学的发展等。循证医学被认为是临床医学发展史上的一个重要里程碑。

循证医学能提高医学理论和实践的科学性和有效性,并可加强临床医学与基础、预防康复医学的联系,加快医学整体化的进程。循证医学还能指导如何正确设计( design)临床科研,以及提高衡量和评价( measurement and evaluation) 临床科研的鉴别批判能力。

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